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中国消除疟疾行动筹划(2010-2020年)的决定

颁发单位: 颁发时间:2015-06-30 17:12:57字体大小:

中国消除疟疾行动筹划(2010-2020年)

疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发扬的重要寄生虫病。新中国成立以来,在各级政府的高度重视下,我国疟疾防治工作取得了显著成效。疟疾发病人数由20世纪70年代初的2400多万减少到90年代末的数万,流行区范围大幅度缩小,除云南、海南两省外,其他地区已消除了恶性疟。2000年后,我国局部地区出现疫情回升,但随着《2006-2018年全国疟疾防治规划》的实施,中央和地方各级政府加大了对疟疾防控工作的支撑和投入,使局部地区疫情回升势头得到有用遏制。此刻,全国24个疟疾流行省(自治区、直辖市)中,95%的县(市、区)疟疾发病率已降至万分之一以下,仅有87个县(市、区)疟疾发病率超过万分之一。

为切实保障广大人民群众身体健康,增进经济与社会协调发扬,响应联合国千年发扬目标高级别会议提议的在全球根除疟疾的倡议,我国政府决定在2018年全面展开消除疟疾工作,到2018年大局部地区消除疟疾,到2020年全国实现消除疟疾的目标。为明确使命与办法,贯彻部门职责,特制定本行动筹划。

一、引导思维

贯彻预防为主、科学防治的方针,实行因地制宜、分类引导的原则;坚持各级政府领导、部门协作、全社会参与的工作机制;增强国际协作与交流,持续提高科学技术水平,充分利用国内、外各类资源,包管各名目标的顺遂实现。

二、疟疾流行区分类

按照2006-2008年疟疾疫情报告,全国以县为单位分为以下四类。

一类县:3年均有本地感染病例,且发病率均大于或等于万分之一的县。

二类县:3年有本地感染病例,且至少1年发病率小于万分之一的县。

三类县:3年无本地感染病例报告的流行县。

四类县:非疟疾流行区。

三、目标

(一)总目标。

到2018年,全国除云南局部边境地区外,其他地区均无本地感染疟疾病例;到2020年,全国实现消除疟疾的目标。

(二)阶段目标。

1.所有三类县,到2018年,实现消除疟疾的目标。

2.所有二类县以及除云南局部边境地区外的一类县,到2018年,无本地感染疟疾病例;到2018年,实现消除疟疾的目标。

3.云南边境地区的一类县,到2018年,疟疾发病率下降到万分之一以下;到2018年,无本地感染疟疾病例;到2020年,实现消除疟疾的目标。

(三)工作指标。

到2018年实现以下指标:

1.技巧训练。

(1)省、地市、县级疾病预防控制机构和一、二、三类县的乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治常识技巧及消除疟疾工作请求的训练比例在95%以上。

(2)省、地市、县级和一、二类县的乡级医疗机构门诊相干科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗常识训练以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技巧训练的比例在95%以上。

(3)一、二类县的村级及三类县的乡级医疗机构相干临床医生接受过疟疾防治根本常识训练的比例在95%以上。

(4)卫生检疫工作人员接受过疟疾防治常识和技巧训练的比例在95%以上。

2.发热病人疟原虫血检。

(1)各省、地市级综合医院和疾病预防控制机构能够展开疟原虫血检的比例达到100%;一、二、三类县的综合医院和疾病预防控制机构能够展开疟原虫血检的比例达到100%;一、二类县的乡级医疗机构能够展开疟原虫血检的比例达到90%。

(2)一、二类县以乡镇为单位“三热”病人(临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人)年疟原虫血检的总数分别不低于辖区人口数的2%和1%;三类县“三热”病人年疟原虫血检的总数不低于辖区人口数的2‰。疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。

(3)疟疾病例实验室检测率达到100%,实验室确诊比例达到75%。

(4)出入境检验检疫机构对自境外疟疾流行区入境的发热病人实行疟疾筛查的比例达到100%。

3.病例报告、治疗和个案调查。

诊断后24小时内报告率达到100%,疟疾病例标准治疗率达到100%,流行病学个案调查率达到100%。

4.疫点处置。

一类县疫点处置率达到50%,二类县达到70%,三类县达到100%。

5.媒介防制。

疟疾传播季节,一、二类县居民的长效蚊帐、浸泡蚊帐、纱门纱窗等防备设施覆盖率达到80%。

6.健康教学。

(1)一、二类县居民疟疾防治常识知晓率达到70%,中小学生疟疾防治常识知晓率达到75%;边境口岸和卫生检疫相干工作人员疟疾防治常识知晓率达到90%。

(2)在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所放置疟疾防治常识宣扬材料的比例达到90%。

到2018年实现以下指标:

1.技巧训练。

(1)省、地市、县级疾病预防控制机构和一、二、三类县的乡镇卫生院有关人员接受过疟疾防治常识技巧及消除疟疾工作请求的训练比例达到100%。

(2)省、地市、县级和一、二类县的乡级医疗机构门诊相干科室临床医生接受过疟疾诊断、治疗常识训练以及实验室检验人员接受过疟原虫血片镜检技巧训练的比例达到100%。

(3)一、二类县的村级及三类县的乡级医疗机构相干临床医生接受过疟疾防治根本常识训练的比例达到100%。

(4)卫生检疫工作人员接受过疟疾防治常识和技巧训练的比例达到100%。

2.发热病人疟原虫血检。

(1)各省、地市级综合医院和疾病预防控制机构能够展开疟原虫血检的比例保持100%;一、二、三类县的综合医院和疾病预防控制机构能够展开疟原虫血检的比例保持100%;一、二类县的乡级医疗机构能够展开疟原虫血检的比例达到100%。

(2)一、二类县以乡镇为单位“三热”病人年疟原虫血检的总数分别不低于辖区人口数的1%和2‰;三类县“三热”病人年疟原虫血检的总数保持不低于辖区人口数的2‰。疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人数的80%。

(3)疟疾病例实验室确诊比例达到100%。

(4)出入境检验检疫机构对自境外疟疾流行区入境的发热病人实行疟疾筛查的比例保持100%。

3.病例报告、治疗和个案调查。

诊断后24小时内报告率保持100%,疟疾病例标准治疗率保持100%,流行病学个案调查率保持100%。

4.疫点处置。

疫点处置率达到100%。

5.媒介防制。

疟疾传播季节,一、二类县居民的长效蚊帐、浸泡蚊帐、纱门纱窗等防备设施覆盖率达到90%。

6.健康教学。

(1)一、二类县居民疟疾防治常识知晓率达到80%,中小学生疟疾防治常识知晓率达到85%;边境口岸和卫生检疫相干工作人员疟疾防治常识知晓率达到100%。

(2)在出入境口岸、国际旅行卫生保健中心等场所放置疟疾防治常识宣扬材料的比例达到100%。

到2020年实现以下指标:

1.消除查核认证。

100%疟疾流行县完成消除疟疾查核认证。

2.疑似疟疾病人实验室诊断。

(1)原流行县的县级以上医疗卫生机构和疾病预防控制机构均具备疟原虫血检设施和能力。

(2)所有疑似疟疾病人均得到实验室疟原虫血检。

(3)流行病学不能确定感染来源的疟疾病例均得到国家级实验室的基因溯源鉴定。

四、防治策略和办法

一类县增强传染源控制与媒介防制办法,降低疟疾发病。二类县清除疟疾传染源,阻断疟疾在当地传播。三类县增强监视检测和输入病例处置,防止继发传播。四类县做到输入病例的处置。各地可按照防治进程和流行情况的改变,适时调整防治策略。

(一)增强传染源控制和办理。

1.及时发现疟疾病人。各级各类医疗卫生机构应当对“三热”病人展开疟原虫血片镜检,或实行快速诊断试条(RDT)辅助检测。RDT检测阳性者,须采集并保存血片备查。

2.标准治疗疟疾病人。各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应当按照卫生部下发的《抗疟药使用原则和用药方案》实行治疗。对所有疟疾病人应当实行全程督导服药。

3.增强疟疾疫情报告。各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告办理标准》的限定报告疟疾病例。

4.病例核实。县级疾病预防控制机构应当对网络直报的所有疟疾病例马上实行疟原虫血片镜检核实,并在3个工作日内完成流行病学个案调查。对上年度疟疾发病率下降到十万分之一以下的县,由省级疾病预防控制机构对网络报告的所有疟疾病例实行实验室病原学确认和基因剖析。

5.疫点处置。在出现疟疾病例并具有传播条件的自然村或居民点(疫点),由县级疾病预防控制机构组合展开病例搜索,对近2周内有发热史者采集血样实行疟原虫血片镜检或RDT检测,同时对疫点所有住家采纳相符合的媒介防制办法,发放疟疾防治宣扬材料,提供疟疾咨询办事信息。

6.休止期根治。在疟疾传播休止期,对上年度间日疟病人实行抗复发治疗。

(二)增强媒介防制。

1.防蚊灭蚊。疟疾传播季节,各地应当结合爱国卫生运动和新农村建设,实行环境改动与治理,减少蚊虫孳生场所,降低蚊虫密度。在疫点采纳杀虫剂室内滞留喷洒和杀虫剂处置蚊帐等办法。

2.增强个人防备。疟疾传播季节,提倡流行区居民使用驱避剂、蚊香、蚊帐、纱门纱窗等防备办法,减少人蚊接触。

(三)增强健康教学。

1.增强大众媒体宣扬教学。报纸、广播、电视、互联网等资讯媒体要结合“全国疟疾日”行动,采纳多种形式,广泛宣扬疟疾防治常识和国家消除疟疾政策,提高居民自我防备认识和参与疟疾防治和消除工作的积极性。

2.增强出入境人员健康教学。出入境检验检疫机构要在出入境口岸设置公益广告宣扬栏或电子大屏幕等设施,在出入境旅客通道摆放疟疾防治宣扬材料,展开疟疾防治常识宣扬。旅游部门应当在卫生部门的引导下,组合对领队、导游人员和游客的疟疾防治常识训练。

3.增强中小学生健康教学。教学部门应当对中小学健康教学实行摆设和安排,疾病预防控制机构应当增强对中小学健康教学的引导。一、二类县的中、小学校应当在疾病预防控制机构的引导下,结合健康教学课或主题班会行动,展开疟疾防治健康教学,并经过“小手牵大手”的方式向家庭渗透相干常识。

4.增强社区宣扬教学。在一、二类县,由当地疾病预防控制机构组合有关单位在各医院候诊大厅、社区卫生办事中心、乡镇卫生院、村卫生室、大型工程建设工地等场所,设立疟疾防治常识宣扬栏,按期更新内涵。编制适合当地民族语言文字特点的宣扬材料。

(四)增强流动人口的疟疾防治。

1.建立健全信息通报准则。卫生、质检等部门按期向公众发布境内、外疟疾流行情况和相干信息。旅游部门按照卫生部门的统一摆设,按期或不按期向旅游者发布境内、外疟疾流行情况和相干信息。部门之间按期交流工作信息。

2.增强出入境人员疟疾防备工作。出入境检验检疫机构应当对出境人员宣扬疟疾防治常识和提供咨询办事,对自境外疟疾流行区入境的发热病人实行疟疾筛查,报告疟疾疫情;配合做到出入境人员疟疾病例追踪,及时向有关部门提供疟疾病例信息。旅游、商务等部门应当请求有关单位,配合卫生部门展开对出入境人员疟疾防治常识的宣扬和训练;配合提供有关人员的信息和协助做到相干工作。

3.做到境内流动人口疟疾防控。在疟疾流行区实施大型工程建设名目的单位,应当为施工人员提供必要的疟疾防备用品,并配合当地疾病预防控制机构做到疟疾防控工作。流动人口疟疾病例实行属地化办理,病例输入、输出地疾病预防控制机构相互间应当及时沟通相干信息。公安、卫生部门应当密切配合,做到流动人口疟疾病例追踪,重点人群筛查和相干信息的沟通。

(五)健全疟疾监视检测检测网络。

1.增强疟疾确认实验室能力建设。中国疾病预防控制中心承担实行病例的实验室鉴定和溯源;各省级疾病预防控制机构承担对上年度发病率降至十万分之一以下县的疟疾病例实行病原学确认和基因检测;县级疾病预防控制机构承担对所有网络报告的疟疾病人血片实行复核,并抽查至少5%的发热病人阴性血片。各级实验室应当按期实行技巧查核和质量控制,确保实验室网络正常运转。

2.消除疟疾地区的监视检测。对于已达到消除目标的地区和非流行省份,应当继续展开相干医务人员疟疾诊治技艺训练,重点增强对来自疟疾流行区人员的病例监视检测,防止继发病例产生。

五、政策和保障

(一)增强政府领导,健全办理机制。

建立部门协调会议准则,由卫生部有关部门牵头,各有关部委(局)的相干部门参与,承担消除疟疾工作及相干政策制定和组合实施过程中的协调事宜。

各级人民政府要把消除疟疾工作纳入本地区经济和社会发扬规划,纳入政府目标办理查核内涵,明确职责使命,增强组合协调,健全政策办法,处置突出问题,确保工作到位。重点省(区)应当建立消除疟疾工作领导小组,增强领导,制订规划,贯彻使命。其他地区按照当地实际,建立相符合的领导协调机制。军队系统消除疟疾工作按军队办理体系组合,与驻地人民政府消除疟疾工作筹划同步实施。武警、公安现役部队的疟疾防治工作按照属地化办理的原则,由地方政府统一领导。

(二)明确部门职责,强化办法贯彻。

各部门要密切配合,各司其职,协同做到消除疟疾工作。在国务院的统一领导下,卫生部协调有关部门科研制定消除疟疾工作方针、政策、规划和办法,承担综合协调工作。发扬革新、财务部门承担将疟疾消除工作相干内涵纳入国民经济和社会发扬规划,安排疟疾防治与消除专项经费,并增强资金监管。出入境检验检疫、公安、旅游、商务等部门配合卫生部门做到相干出入境人员疟疾健康教学、病例监视检测和出入境防病办理,及时与卫生部门沟通有关信息。广电部门承担安排多种形式的疟疾防治常识宣扬。教学部门承担在中小学校展开疟疾防治常识宣扬教学。科学技术部门把疟疾防治与消除科研名目纳入国家科学技术筹划。产业和信息化部门承担组合协调抗疟药品、试剂的生产供应。总后勤部卫生部承担军队系统消除疟疾工作的组合实施和监督办理。

(三)依照法律法规,展开消除疟疾工作。

各地区、各有关部门要用心贯彻贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件济急条例》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《国家突发公共卫生事件济急预案》、《疟疾突发疫情济急处置预案》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监视检测信息报告办理办法》等法律、法规及有关技艺方案,依法、科学展开消除疟疾工作。

(四)增强队伍建设,提高技艺水平。

各省、地市、县要建立、健全疟疾防治专业队伍。一类县和使命较重的二类县,县级疾病预防控制机构设置专门科室并配备得力人员,乡镇卫生院有专人承担疟疾防治工作。其他二类县和三类县,县级疾病预防控制机构配备与防治使命相适应的专职疟疾防治专业人员,乡镇卫生院有专人承担疟疾防治工作。要逐级分期、分批展开专业技艺训练,包管训练效果,提高人员业务水平。

(五)增补财务投入,多方筹集资金。

按照分级负担的原则,地方各级人民政府按照当地疟疾流行程度和消除疟疾的实际情况,将消除疟疾所需经费纳入财务预算。中央财务对贫困地区的疟疾防治工作予以支撑。同时,应当广泛动员和力求实现社会各方面力量提供资金和物资支撑消除疟疾工作。

(六)展开科学科研,提供技艺保障。

经过国家科学技术筹划等渠道支撑消除疟疾中关键技艺的科研工作,组合跨学科的联合攻关,科研疟疾传播动力学、疟原虫抗性监视检测、间日疟根治以及开发新型有用的快速诊断试剂、病原追踪溯源技艺等。

(七)增强国际交流与协作。

积极展开国际交流与协作,引进和推广应用先进适用的技艺,并充分利用全球基金等国际帮助名目支撑疟疾消除行动。建立跨边境疟疾防控协作机制,加快我国边境地区控制和消除疟疾步伐。

六、监督检查和查核评估

(一)目标仔肩制和仔肩追究制。

各地要按照本行动筹划的请求,结合实际,制订本地区的实施筹划和方案。各有关地区要将工作目标和使命层层分解,签订目标仔肩书。对没有实现工作目标的,要追究有关仔肩人的行政仔肩。

(二)监督检查。

各地要按照“科学、定量、随机”的原则,制订详细的监督检查方案,经过展开按期与不按期相结合的自查、抽查,对工作内涵和实施效果实行综合查核评价。要及时将监督检查的情况反应给被检查单位。卫生部将会同有关部门不按期组合对各有关地区行动筹划实行情况的检查、通报。

(三)查核评估。

各流行省(自治区、直辖市)对达到阶段性目标的县(市、区)及时组合展开查核评估,并在2020年完成本省的疟疾消除证实工作。   

附件  全国疟疾流行区分类

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