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Wuhan Centers For Disease Prevention & Control

业务引导

国家卫生计生委办公厅有关印发传染病信息报告办理标准(2018年版)的告知

颁发单位: 颁发时间:2016-11-03 16:49:25字体大小:

           各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:

为适应传染病防控工作新形势需要,进一步增强全国传染病信息报告办理,提高报告质量,按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规的有关限定,我委制定了《传染病信息报告办理标准(2018年版)》(可从http://www.nhfpc.gov.cn疾病防控业务频道下载),现予印发,自2018年1月1日起实行。2006年5月19日原卫生部印发的《传染病信息报告办理标准》同时废止。

附件:传染病信息报告办理标准(2018年版).docx

传染病信息报告办理标准

(2015年版)


按照传染病防控工作的新形势,为进一步增强全国传染病信息报告办理工作,提高报告质量,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国电子签名法》等相干法律法规,制定本标准。

一、组合机构职责

遵安分级承担、属地办理的原则,各有关部门与机构在传染病信息报告办理工作中履行以下职责:

(一)卫生计生行政部门。

承担本辖区内传染病信息报告工作的办理。

1.承担本辖区内传染病信息报告工作的办理,建设和健全本辖区内传染病信息网络报告系统,并为系统正常运转提供保障条件。

2.依据相干法律法规限定,结合本辖区的具体情况,组合制定传染病信息报告工作实施方案,贯彻传染病信息报告工作。

3.按期组合展开对各级医疗卫生机构传染病信息报告、办理等工作监督检查。

4.国家卫生计生委及省级地方人民政府卫生计生行政部门按照全国或各省(区、市)疾病预防控制工作的需要,可调整传染病监视检测报告病种和内涵。

(二)疾病预防控制机构。

承担本辖区内传染病信息报告工作的业务引导和技艺支撑。

1.中国疾病预防控制中心。

(1)承担全国传染病信息报告业务办理、技艺训练和工作引导,协助国家卫生计生委制定相干准则、技艺标准和引导方案等。

(2)承担全国传染病信息的收集、剖析、报告和反应,预测重大传染病产生、流行趋势,展开传染病信息报告办理质量评价。

3)动态监视全国传染病报告信息,对疫情变化态势实行剖析,及时剖析报告异常情况或甲类及按甲类办理的传染病疫情。

4)承担国家信息报告网络系统的规划、建设、维护和应用性能的改进与健全,并为省级相干系统建设提供技艺支撑。

5)承担对全国传染病信息报告数据备份,确保数据安全。

6)展开全国传染病信息报告的查核和评估。

2.地方各级疾病预防控制机构。

(1)承担本辖区的传染病信息报告业务办理、技艺训练和工作引导,实施传染病信息报告办理标准和相干方案,建立健全传染病信息报告办理组合和准则。

(2)承担本辖区的传染病信息的收集、剖析、报告和反应,预测传染病产生、流行趋势,展开传染病信息报告办理质量评价。

3)动态监视本辖区的传染病报告信息,对疫情变化态势实行剖析,及时剖析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类办理的传染病疫情。

4)承担对本辖区信息报告网络系统的维护,提供技艺支撑。

5)承担对本辖区的传染病信息剖析相干数据备份,确保报告数据安全。

6)展开对本辖区的传染病信息报告工作的查核和评估。

县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时,承担对本辖区内医疗机构和其他仔肩报告单位报告传染病信息的审核;承担本辖区内不具备网络直报条件的仔肩报告单位报告的传染病信息的网络直报,或引导本辖区承担根本公共卫生办事件目使命的基层医疗卫生机构对不具备网络直报条件的仔肩报告单位报告的传染病信息实行网络报告。

(三)卫生监督机构。

配合卫生计生行政部门展开对传染病报告办理工作情况的监督检查,对不履行职责的单位或个人依法实行查处。

(四)医疗机构。

实行首诊承担制,依法依规及时报告法定传染病,承担传染病信息报告办理请求的贯彻。

1.制定传染病报告工作程序,明确各相干科室在传染病信息报告办理工作中的职责。

2.建立健全传染病诊断、登记、报告、训练、质量办理和自查等准则。

3.确立或指定具体部门和专(兼)职人员承担传染病信息报告办理工作。二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专(兼)职人员,二级以下医疗机构至少配备1名专(兼)职人员。

4.一级及以上医疗机构应配备传染病信息报告专用计算机和相干网络设备,保障疫情报告及其办理工作。

5.承担对本单位相干医务人员实行传染病诊断准则和信息报告办理技艺等内涵的训练。

6.承担传染病信息报告的日常办理、审核检查、网络报告(数据交换)和质量控制,按期对本单位报告的传染病情况及报告质量实行剖析汇总和通报。协助疾病预防控制机构展开传染病疫情调查和信息报告质量查核与评估。

承担根本公共卫生办事件目使命的基层医疗卫生机构履行以上职责的同时,承担收集和报告仔肩范围内的传染病信息,并在县级疾病预防控制机构引导下,承担本辖区内不具备网络直报条件的仔肩报告单位报告的传染病信息网络报告。

(五)采供血机构。

对献血人员实行登记。按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断准则》对最终检测结果为阳性病例实行网络报告。

二、传染病信息报告
  (一)仔肩报告单位及报告人。
  各级各类医疗卫生机构为仔肩报告单位;其实行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为仔肩疫情报告人。

(二)报告病种。
  1.法定传染病。
  (1)甲类传染病:鼠疫、霍乱。
  (2)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。

(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

(4)国家卫生计生委决定纳入乙类、丙类传染病办理的其他传染病和按照甲类办理展开济急监视检测报告的其他传染病。

2.其他传染病。

省级人民政府决定按照乙类、丙类办理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监视检测疾病。
    (三)诊断与分类。

仔肩报告人应按照传染病诊断准则(卫生计生职业准则)及时对传染病病人或疑似病人实行诊断。按照不同传染病诊断分类,分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。其中,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委限定的其他传染病。

(四)登记与报告。

仔肩报告单位或仔肩报告人在诊疗过程中应标准填写或由电子病历、电子健康档案自动生成标准的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和限定报告的病原携带者后应按照请求填写《中华人民共和国传染病报告卡》(以下简称传染病报告卡)(见附件)或经过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档准则的电子传染病报告卡。

省级人民政府决定按照乙类、丙类办理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填报(或抽取)传染病报告卡信息。

(五)填报请求。

1.传染病报告卡填写。

《传染病报告卡》统一格式,可采用纸质或电子形式填报,内涵完整、准确,填报人签名。纸质报告卡请求用A4纸印刷,使用钢笔或签字笔填写,字迹清楚。电子交换文档应当使用符合国家统一认证准则的电子签名和时间戳。

传染病报告卡中须填报患者有用证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码;患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称。

2.传染病专项调查、监视检测信息报告。

国家按照传染病预防控制工作需要展开的专项调查、报告和监视检测的传染病,应在本标准基础上按照有关请求实行。

(六)报告程序与方式。

传染病报告实行属地化办理,首诊承担制。传染病报告卡由首诊医生或其他实行职务的人员承担填写。现场调查时发现的传染病病例,由属地医疗机构诊断并报告。采供血机构发现阳性病例也应填写报告卡。

1.传染病疫情信息实行网络直报或直接数据交换。不具备网络直报条件的医疗机构,在限定的时限内将传染病报告卡信息报告属地乡镇卫生院、城市社区卫生办事中心或县级疾病预防控制机构实行网络报告,同时传真或寄送传染病报告卡至代报单位。

2.区域信息平台或医疗机构的电子健康档案、电子病历系统应当具备传染病信息报告办理功能,已具备传染病信息报告办理功能的要逐步实现与传染病报告信息办理系统的数据自动交换功能。

3.军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗办事时,发现传染病疫情,应当按照本限定实行传染病网络报告或数据交换。

(七)报告时限。

仔肩报告单位和仔肩疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类办理的传染病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡经过网络报告。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和限定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内实行网络报告。

不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生办事中心或县级疾病预防控制机构报告,并于24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。

三、报告数据办理

(一)审核。

医疗机构传染病报告办理人员须对收到的纸质传染病报告卡或电子病历、电子健康档案系统中抽取的电子传染病报告卡的信息实行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。
    县级疾病预防控制机构疫情办理人员每日对辖区内报告或数据交换的传染病信息实行审核,对有疑问的报告信息及时反应报告单位或向报告人核实。对误报、重报信息应及时删除。

对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类办理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息,应马上调查核实,于2小时内经过网络完成报告信息的三级确认审核。

对于其他乙、丙类传染病报告卡,由县级疾病预防控制机构核对无误后,于24小时内经过网络完成确认审核。
  (二)订正。

医疗卫生机构产生报告病例诊断变更、已报告病例因该病死亡或填卡错误时,应由该医疗卫生机构及时实行订正报告,并重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。对报告的疑似病例,应及时实行排除或确诊。

实行专病报告办理的传染病,由相符合的专病办理机构或部门对报告的病例实行追踪调查,发现传染病报告卡信息有误或排除病例时应当在24小时内订正。已具备电子病历、电子健康档案数据自动抽取交换功能时,以唯一身份标识实现传染病个案报告与专病的数据动态办理。暂不具备条件的,应及时在传染病报告信息办理系统中完成相干信息的动态订正,包管数据的一致性。

(三)补报。

仔肩报告单位发现本年度内漏报的传染病病例,应及时补报。

(四)查重。

县级疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息实行查重,对重复报告信息实行删除。

四、传染病疫情剖析与利用

(一)疫情剖析所需的人口资料以国家统计部门数据为准。

(二)省级及以上卫生计生行政部门按期发布的本行政区域传染病疫情信息,对外公布的法定传染病发病、死亡数以传染病报告信息办理系统中按审核日期和现住址统计的数据为准。单病种疫情信息通报和对外发布时,报告发病数和死亡数应与传染病报告信息办理系统数据保持一致。

(三)各级疾病预防控制机构必须每日对经过网络报告的传染病疫情实行动态监控。省级及以上疾病预防控制机构须按周、月、年实行动态剖析报告,市(地)和县级疾病预防控制机构须按月、年实行传染病疫情剖析,二级及以上医疗机构按季、年实行传染病报告的汇总或剖析。当有甲类或按照甲类办理及其他重大传染病疫情报告时,随时作出专题剖析和报告。

(四)各级疾病预防控制机构要及时将疫情剖析结果以信息、简报或报告等形式向上级疾病预防控制机构和同级卫生计生行政部门报告,并反应到下一级疾病预防控制机构。

县级疾病预防控制机构应按期将辖区内疫情剖析结果反应到辖区内的医疗机构。

(五)各级疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类办理的传染病、以及其他传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时,应马上报告当地卫生计生行政部门,同时报告上级疾病预防控制机构,接到报告的卫生计生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生计生行政部门通报疫情。

(六)毗邻的以及相干地区的卫生计生行政部门,应当及时互相通报本行政区域的传染病疫情以及监视检测、预警的相干信息。

(七)信息利用实行分级分类办理。卫生计生职业内部实现互联共享,公民、法人或其他组合申请公布相干信息的,按照《政府信息公布条例》有关限定办理。

五、资料保存

(一)各级各类医疗卫生机构的纸质《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构,其传染病报告卡由代报单位保存,原报告单位必须实行登记备案。

(二)符合《中华人民共和国电子签名法》的电子传染病报告卡视为与纸质文本具有同等法律效力,须做到备份工作,备份保存时间至少与纸质传染病报告卡一致;暂不符合的须打印成纸质卡片由首诊医生签名后实行保存备案。

(三)各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关限定纳入档案办理。

六、信息系统安全办理

(一)涉及对传染病信息报告办理系统产生需求变更和功能调整时,中国疾病预防控制中心应做到风险评估,报国家卫生计生委批准后实施。

(二)县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网实行网络报告,并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构。

(三)各级疾病预防控制机构承担辖区内信息报告系统用户与权限的办理,应按照信息安全三级等级保护的请求,制定相符合的准则,建立分级电子认证办事体系,增强对信息报告系统的账号安全办理。

(四)医疗机构的电子病历系统实施传染病报告功能时,应经过身份鉴别和授权控制增强用户办理,做到其作为可办理、可控制、可追溯。

(五)信息系统使用人员不得转让或泄露信息系统操纵账号和密码。发现账号、密码已泄露或被盗用时,应马上采纳办法,更改密码,同时向上级疾病预防控制机构报告。

(六)传染病信息报告、办理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记和审核准则,不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的行动,不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。

七、查核与评估

(一)各级卫生计生行政部门按期组合对本辖区内的传染病信息报告工作实行督导检查,对发现的问题予以通报并责令限期改正。

(二)各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作查核方案,并按期对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构实行引导与查核。

(三)各级各类医疗机构应将传染病信息报告办理工作纳入工作查核范围,按期实行自查。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件

中华人民共和国传染病报告卡

卡片编号:                                   报卡类别: 1、 初次报告  2、订正报告

 

姓名*:                 (患儿家长姓名:              

有用证件号*:                                                      性别*:   男     女

出生日期*:                  日(如出生日期不详,实足年龄:          年龄单位:      天)

工作单位(学校):                                           联络电话:                        

病人属于*:   本县区     本市其他县区     本省其它地市      外省      港澳台     外籍

现住址(详填)*:                    县(区)        乡(镇、街道)            (门牌号)

人群分类*:

  幼托儿童、  散居儿童、  学生(大中小学)、  教师、  保育员及保姆、  餐饮食品业、  商业办事、  医务人员、   工人、  民工、  农民、  牧民、  渔(船) 民、  干部职员、  离退人员、  家务及待业、  其他( )、  不详

病例分类*:(1)   疑似病例、  临床诊断病例、  确诊病例、  病原携带者

           (2)   急性、  慢性(乙型肝炎*、血吸虫病*、丙肝)

发病日期*:                      

诊断日期*:                           

死亡日期 :                      

甲类传染病*:

  鼠疫、  霍乱

乙类传染病*:

  传染性非典型肺炎、艾滋病(  艾滋病病人  HIV)、病毒性肝炎(  甲型  乙型  丙型  丁肝  戊型  未分型)、    脊髓灰质炎、  人感染高致病性禽流感、  麻疹、  流行性出血热、  狂犬病、  流行性乙型脑炎、  登革热、炭疽(  肺炭疽  皮肤炭疽  未分型)、痢疾(  细菌性  阿米巴性)、肺结核(  涂阳  仅培阳  菌阴  未痰检)、伤寒(  伤寒  副伤寒)、  流行性脑脊髓膜炎、  百日咳、  白喉、  新生儿破伤风、  猩红热、  布鲁氏菌病、  淋病、梅毒(  Ⅰ期  Ⅱ期  Ⅲ期  胎传  隐性)、  钩端螺旋体病、  血吸虫病、疟疾(  间日疟  恶性疟  未分型)  人感染H7N9禽流感

丙类传染病*:

  流行性感冒、  流行性腮腺炎、  风疹、  急性出血性结膜炎、  麻风病、  流行性和地方性斑疹伤寒、  黑热病、  包虫病、  丝虫病、  除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、  手足口病

其他法定办理以及重点监视检测传染病:

订正病名:                                               退卡原因:                    

报告单位:                                               联络电话:                    

填卡医生*:                                            填卡日期*:                      

备注:

 


《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明

卡片编码:由报告单位自行编制填写。

姓名:填写患者或献血员的名字,姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名:14岁及以下的患儿请求填写患者家长姓名。

有用证件号:必须填写有用证件号,包括居民身份证号、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡。尚未获得身份识别号码的人员用特定编码标识。

性别:在相符合的性别前打√。

出生日期:出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可,不必同时填报出生日期和年龄。

实足年龄:对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位:对于新生儿和只有月龄的儿童,注意选择年龄单位为天或月。

工作单位(学校):填写患者的工作单位。学生、幼托儿童须详细填写所在学校及班级名称。

联络电话:填写患者的联络方式。

病例属于:在相符合的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址:至少须详细填写到乡镇(街道)。现住址的填写,原则是指病人发病时的居住地,不是户藉所在地址。如病人不能提供本人现住地址,则填写报告单位地址。

职业:在相符合的职业名前打√。

病例分类:在相符合的类别前打√。

发病日期:本次发病日期;病原携带者填初检日期或就诊时间;采供血机构报告填写献血者献血日期。

诊断日期:本次诊断日期,需填写至小时;采供血机构填写确认实验日期。

死亡日期:病例的死亡时间。

疾病名称:在作出诊断的病名前打√。

其他法定办理以及重点监视检测传染病:填写纳入报告办理的其它传染病病种名称。

订正病名:订正报告填写订正前的病名。

退卡原因:填写卡片填报不合格的原因。

报告单位:填写报告传染病的单位。

填卡医生:填写传染病报告卡的医生姓名。

填卡日期:填写本卡日期。

备注:用户可填写文字信息,如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。诊断为耐多药肺结核或订正诊断为耐多药肺结核的患者在此栏补充填写“MDRTB".

注:报告卡带“*”部份为必填名目。

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