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国家突发公共事件医疗卫生救援济急预案

颁发单位: 颁发时间:2016-11-03 16:58:58字体大小:

1 总 则

  l.1 编制目的

  保障自然灾害、变乱灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件(以下简称突发公共事件)产生后,各项医疗卫生救援工作迅速、高效、井井有条地实行,提高卫生部门应对各类突发公共事件的济急反应能力和医疗卫生救援水平,最大程度地减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳固。

  l.2 编制依据

  依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件济急条例》、《医疗机构办理条例》、《核电厂核变乱济急办理条例》和《国家突发公共事件总体济急预案》,制定本预案。

  1.3 适用范围

  本预案适用于突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件济急工作按照《国家突发公共卫生事件济急预案》的有关限定实行。

  1.4 工作原则

  统一领导、分级承担;属地办理、明确职责;依靠科学、依法标准;反应及时、办法果断;整合资源、信息共享;平战结合、常备不懈;增强协作、公众参与。

  2 医疗卫生救援的事件分级

  按照突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。

  2.1 特别重大事件(Ⅰ级)

  (1)一次事件出现特别重大人员伤亡,且危重人员多,或者核变乱和突发放射事件、化学品泄漏变乱导致大量人员伤亡,事件产生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支撑的突发公共事件。

  (2)跨省(区、市)的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。

  (3)国务院及其有关部门确定的其他需要展开医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。

  2.2 重大事件(Ⅱ级)

  (1)一次事件出现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。

  (2)跨市(地)的有严重人员伤亡的突发公共事件。

  (3)省级人民政府及其有关部门确定的其他需要展开医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。

  2.3 较大事件(Ⅲ级)

  (1)一次事件出现较大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。

  (2)市(地)级人民政府及其有关部门确定的其他需要展开医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。

  2.4 一般事件(Ⅳ级)

  (1)一次事件出现一定数量人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。

  (2)县级人民政府及其有关部门确定的其他需要展开医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

  3 医疗卫生救援组合体系

  各级卫生行政部门要在同级人民政府或突发公共事件济急指挥机构的统一领导、指挥下,与有关部门密切配合、协调一致,协同应对突发公共事件,做到突发公共事件的医疗卫生救援工作。

  医疗卫生救援组合机构包括:各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援领导小组、专家组和医疗卫生救援机构[指各级各类医疗机构,包括医疗急救中心(站)、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射变乱济急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构]、现场医疗卫生救援指挥部。

  3.1 医疗卫生救援领导小组

  国务院卫生行政部门成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组,领导、组合、协调、摆设特别重大突发公共事件的医疗卫生救援工作。国务院卫生行政部门卫生济急办公室承担日常工作。

  省、市(地)、县级卫生行政部门成立相符合的突发公共事件医疗卫生救援领导小组,领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作,承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组合、协调使命,并指定机构承担日常工作。

  3.2 专家组

  各级卫生行政部门应组建专家组,对突发公共事件医疗卫生救援工作提供咨询创议、技艺引导和支撑。

  3.3 医疗卫生救援机构

  各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援使命。其中,各级医疗急救中心(站)、化学中毒和核辐射变乱济急医疗救治专业机构承担突发公共事件现场医疗卫生救援和伤员转送;各级疾病预防控制机构和卫生监督机构按照各自职能做到突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。

  3.4 现场医疗卫生救援指挥部

  各级卫生行政部门按照实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

  4 医疗卫生救援济急响应和终止

  4.1 医疗卫生救援济急分级响应

  4.l.1 Ⅰ级响应

  (1)Ⅰ级响应的发动

  符合下列条件之一者,发动医疗卫生救援济急的Ⅰ级响应:

  a.产生特别重大突发公共事件,国务院发动国家突发公共事件总体济急预案。

  b.产生特别重大突发公共事件,国务院有关部门发动国家突发公共事件专项济急预案。

  c.其他符合医疗卫生救援特别重大事件(Ⅰ级)级别的突发公共事件。

  (2)Ⅰ级响应行动

  国务院卫生行政部门接到有关医疗卫生救援特别重大事件的有关指示、通报或报告后,应马上发动医疗卫生救援领导小组工作,组合专家对伤病员及救治情况实行综合评估,组合和协调医疗卫生救援机构展开现场医疗卫生救援,引导和协调贯彻医疗救治等办法,并按照需要及时派出专家和专业队伍支援地方,及时向国务院和国家相干突发公共事件济急指挥机构报告和反应有关处置情况。凡属发动国家总体济急预案和专项济急预案的响应,医疗卫生救援领导小组按相干限定发动工作。

  事件产生地的省(区、市)人民政府卫生行政部门在国务院卫生行政部门的指挥下,结合本行政区域的实际情况,组合、协调展开突发公共事件的医疗卫生救援。

    4.1.2 Ⅱ级响应

  (1)Ⅱ级响应的发动

  符合下列条件之一者,发动医疗卫生救援济急的Ⅱ级响应:

  a.产生重大突发公共事件,省级人民政府发动省级突发公共事件济急预案。

  b.产生重大突发公共事件,省级有关部门发动省级突发公共事件专项济急预案。

  c.其他符合医疗卫生救援重大事件(Ⅱ级)级别的突发公共事件。

  (2)Ⅱ级响应行动

  省级卫生行政部门接到有关医疗卫生救援重大事件的有关指示、通报或报告后,应马上发动医疗卫生救援领导小组工作,组合专家对伤病员及救治情况实行综合评估。同时,迅速组合医疗卫生救援济急队伍和有关人员到达突发公共事件现场,组合展开医疗救治,并剖析突发公共事件的发扬趋势,提议济急处置工作创议,及时向本级人民政府和突发公共事件济急指挥机构报告有关处置情况。凡属发动省级济急预案和省级专项济急预案的响应,医疗卫生救援领导小组按相干限定发动工作。

  国务院卫生行政部门对省级卫生行政部门承担的突发公共事件医疗卫生救援工作实行督导,按照需要和事件产生地省级人民政府和有关部门的请求,组合国家医疗卫生救援济急队伍和有关专家实行支援,并及时向有关省份通报情况。

  4.1.3 Ⅲ级响应

  (1) Ⅲ级响应的发动

  符合下列条件之一者,发动医疗卫生救援济急的Ⅲ级响应:

  a.产生较大突发公共事件,市(地)级人民政府发动市(地)级突发公共事件济急预案。

  b.其他符合医疗卫生救援较大事件(Ⅲ级)级别的突发公共事件。

  (2) Ⅲ级响应行动

  市(地)级卫生行政部门接到有关医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后,应马上发动医疗卫生救援领导小组工作,组合专家对伤病员及救治情况实行综合评估。同时,迅速组合展开现场医疗卫生救援工作,并及时向本级人民政府和突发公共事件济急指挥机构报告有关处置情况。凡属发动市(地)级济急预案的响应,医疗卫生救援领导小组按相干限定发动工作。

  省级卫生行政部门接到医疗卫生救援较大事件报告后,要对事件产生地突发公共事件医疗卫生救援工作实行督导,必要时组合专家提供技艺引导和支撑,并适时向本省(区、市)有关地区发出通报。

  4.1.4 Ⅳ级响应

  (1) Ⅳ级响应的发动

  符合下列条件之一者,发动医疗卫生救援济急的Ⅳ级响应:

  a.产生一般突发公共事件,县级人民政府发动县级突发公共事件济急预案。

  b.其他符合医疗卫生救援一般事件(Ⅳ级)级别的突发公共事件。

  (2) Ⅳ级响应行动

  县级卫生行政部门接到有关医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后,应马上发动医疗卫生救援领导小组工作,组合医疗卫生救援机构展开突发公共事件的现场处置工作,组合专家对伤病员及救治情况实行调查、确认和评估,同时向本级人民政府和突发公共事件济急指挥机构报告有关处置情况。凡属发动县级济急预案的响应,医疗卫生救援领导小组按相干限定发动工作。

  市(地)级卫生行政部门在必要时应当快速组合专家对突发公共事件医疗卫生救援实行技艺引导。

  4.2 现场医疗卫生救援及指挥

  医疗卫生救援济急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场,并按照现场情况全力展开医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中,既要积极展开救治,又要注重自我防备,确保安全。

  为了及时准确把握现场情况,做到现场医疗卫生救援指挥工作,使医疗卫生救援工作紧张井井有条地实行,有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部,首要或分管领导同志要亲临现场,靠前指挥,减少中间环节,提高决策效率,加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构的领导,增强与现场各救援部门的沟通与协调。

  4.2.1 现场抢救

  到达现场的医疗卫生救援济急队伍,要迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则展开工作,按照国际统一的准则对伤病员实行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料材料制成腕带),扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位,以便延续救治辨认或采纳相符合的办法。

  4.2.2 转送伤员

  当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时,要尽快将伤病员转送并做到以下工作:

  (1)对已经检伤分类待送的伤病员实行复检。对有行动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者,应就地先予抢救、治疗,做必要的处置后再实行监护下转运。

  (2)用心填写转运卡提交接纳的医疗机构,并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。

  (3)在转运中,医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化,并确保治疗持续实行。

  (4)在转运过程中要科学搬运,幸免造成二次损伤。

   (5)合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送,任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

  4.3 疾病预防控制和卫生监督工作

  突发公共事件产生后,有关卫生行政部门要按照情况组合疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员,展开卫生学调查和评价、卫生执法监督,采纳有用的预防控制办法,防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的产生,确保大灾之后无大疫。

   4.4 信息报告和发布

  医疗急救中心(站)和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后,在迅速展开济急医疗卫生救援工作的同时,马上将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或当地卫生行政部门。

  现场医疗卫生救援指挥部、承担医疗卫生救援使命的医疗机构要每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治发展等,重要情况要随时报告。有关卫生行政部门要及时向本级人民政府和突发公共事件济急指挥机构报告有关情况。

  各级卫生行政部门要用心做到突发公共事件医疗卫生救援信息发布工作。

  4.5 医疗卫生救援济急响应的终止

  突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成,伤病员在医疗机构得到救治,经本级人民政府或同级突发公共事件济急指挥机构批准,或经同级卫生行政部门批准,医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援济急响应终止,并将医疗卫生救援济急响应终止的信息报告上级卫生行政部门。

    5 医疗卫生救援的保障

  突发公共事件济急医疗卫生救援机构和队伍的建设,是国家突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成局部,各级卫生行政部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则,增强突发公共事件医疗卫生救援工作的组合和队伍建设,组建医疗卫生救援济急队伍,制订各种医疗卫生救援济急技艺方案,包管突发公共事件医疗卫生救援工作的顺遂展开。

  5.1 信息系统

  在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络,实现医疗机构与卫生行政部门之间,以及卫生行政部门与相干部门间的信息共享。

  5.2 急救机构

  各直辖市、省会城市可按照办事人口和医疗救治的需求,建立一个相符合规模的医疗急救中心(站),并健全急救网络。每个市(地)、县(市)可依托综合力量较强的医疗机构建立急救机构。

  5.3 化学中毒与核辐射医疗救治机构

  按照“平战结合”的原则,依托专业防治机构或综合医院建立化学中毒医疗救治和核辐射济急医疗救治专业机构,依托实力较强的综合医院建立化学中毒、核辐射济急医疗救治专业科室。

  5.4 医疗卫生救援济急队伍

  各级卫生行政部门组建综合性医疗卫生救援济急队伍,并按照需要建立特殊专业医疗卫生救援济急队伍。

  各级卫生行政部门要包管医疗卫生救援工作队伍的稳固,严刻办理,按期展开训练和演练,提高济急救治能力。

  医疗卫生救援演练需要公众参与的,必须报经本级人民政府同意。

  5.5 物资储备

  卫生行政部门提议医疗卫生救援济急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防备用品等物资的储备筹划创议。发扬革新部门承担组合济急物资的生产、储备和调运,包管供应,维护市场秩序,保持物价稳固。济急储备物资使用后要及时补充。

  5.6 医疗卫生救援经费

  财务部门承担安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需的经费,并做到经费使用情况监督工作。

  自然灾害导致的人员伤亡,各级财务按照有关限定承担医疗救治费用或给予补助。

  安全生产变乱引起的人员伤亡,变乱产生单位应向医疗急救中心(站)或相干医疗机构支付医疗卫生救援过程中产生的费用,有关部门应承担督促贯彻。

  社会安全突发事件中产生的人员伤亡,由有关部门确定的仔肩单位或仔肩人承担医疗救治费用,有关部门应承担督促贯彻。各级财务可按照有关政策限定或本级人民政府的决定对医疗救治费用给予补助。

  各类保险机构要按照有关限定对参与人身、医疗、健康等保险的伤亡人员,做到理赔工作。

  5.7 医疗卫生救援的交通运输保障

  各级医疗卫生救援济急队伍要按照实际工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。

  铁路、交通、民航、公安(交通办理)等有关部门,要包管医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行,确保运输安全畅通。情况特别紧急时,对现场及相干通道实行交通管制,开设济急救援“绿色通道”,包管医疗卫生救援工作的顺遂展开。

  5.8 其他保障

  公安机关承担维护突发公共事件现场治安秩序,包管现场医疗卫生救援工作的顺遂实行。

  科学技术部门制定突发公共事件医疗卫生救援济急技艺科研方案,组合科研力量展开医疗卫生救援济急技艺科研攻关,统一协调、处置检测技艺及药物研发和应用中的科学技术问题。

  海关承担突发公共事件医疗卫生救援急需进口特殊药品、试剂、器材的优先通关验放工作。

  食品药品监管部门承担突发公共事件医疗卫生救援药品、医疗器械和设备的监督办理,参与组合特殊药品的研发和生产,并组合对特殊药品进口的审批。

  红十字会按照《中国红十字会总会自然灾害与突发公共事件济急预案》,承担组合群众展开现场自救和互救,做到相干工作。并按照突发公共事件的具体情况,向国内外发出呼吁,依法接受国内外组合和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。

  总后卫生部承担组合军队有关医疗卫生技艺人员和力量,支撑和配合突发公共事件医疗卫生救援工作。

  6 医疗卫生救援的公众参与

  各级卫生行政部门要做到突发公共事件医疗卫生救援常识普及的组合工作;中央和地方广播、电视、报刊、互联网等媒体要扩大对社会公众的宣扬教学;各部门、企事业单位、社会队伍要增强对所属人员的宣扬教学;各医疗卫生机构要做到宣扬资料的提供和师资训练工作。在广泛普及医疗卫生救援常识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全员和卫生员为骨干的群众性救助网络,经过训练和演练提高其自救、互救能力。

  7 附 则

  7.1 仔肩与奖惩

  突发公共事件医疗卫生救援工作实行仔肩制和仔肩追究制。

  各级卫生行政部门,对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表扬和奖赏。对失职、渎职的有关仔肩人,要依据有关限定严肃追究仔肩,构成犯罪的,依法追究刑事仔肩。

  7.2 预案制定与订正

  本预案由国务院卫生行政部门组合制定并报国务院审批发布。各地区可结合实际制定本地区的突发公共事件医疗卫生救援济急预案。

  本预案按期实行评审,按照突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时实行订正和补充。

  7.3 预案实施时间

  本预案自印发之日起实施。

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